La PCO : Plateforme de Coordination et d’Orientation

La PCO (Plateforme de Coordination et d’Orientation) est un dispositif qui accompagne les familles lorsque l’enfant présente des signes d’alerte du neurodéveloppement (langage, attention, comportement, interactions sociales, motricité, apprentissages…). Son objectif est de faciliter l’accès aux bilans et aux interventions précoces, sans attendre d’avoir un diagnostic confirmé.

Dans notre région : deux tranches d’âge

Dans notre département, l’orientation dépend principalement de l’âge de l’enfant :

• une PCO 0-6 ans (Aix-en-Provence / Aix-Pertuis) :
  https://www.ch-aix.fr/services/plateforme-de-coordination-et-dorientation-pco/

• et une PCO 7–12 ans (Marseille – Neurodys PACA) : https://www.neurodyspaca.org/PCO-Bouches-du-Rhone-7-12-ans

À quoi sert une PCO, concrètement ?

La PCO a plusieurs rôles importants :

1) Orienter vers les professionnels libéraux adaptés

Selon les besoins de l’enfant, la PCO oriente vers des professionnels libéraux partenaires (par exemple : neuropsychologue, orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute).

2) Permettre une prise en charge sans avance de frais

Les bilans et suivis réalisés par des professionnels libéraux partenaires sont financés via un forfait d’intervention précoce (pris en charge par l’Assurance Maladie), sans avance de frais pour la famille dans le cadre du parcours validé.

Le parcours de bilan et d’intervention précoce se déroule généralement sur 1 an, et peut être renouvelé 12 mois supplémentaires selon la situation.

3) Accompagnement au dossier MDPH

En parallèle, il est fréquent que la famille soit accompagnée pour constituer un dossier MDPH quand c’est pertinent, afin d’anticiper la suite (aides, aménagements, compensation).

Cela peut ouvrir droit, selon la situation, à :

• l’AEEH (Allocation d’Éducation de l’Enfant Handicapé), une aide financière pour compenser certaines dépenses liées au handicap (suivi neuropsychologique, et autres)

• une notification d’AESH (Accompagnant des Élèves en Situation de Handicap) si une aide humaine à l’école est nécessaire.

Comment entre-t-on dans le dispositif ?

L’entrée dans une PCO se fait à partir d’un repérage :

• par les parents

• par l’école / crèche,

• et/ou par un médecin (médecin traitant, pédiatre…).

Les étapes :

1. Le médecin : remplit le formulaire d'adressage

2. La famille : complète le dossier famille

3. La PCO reçoit et valide le dossier : Une fois les deux documents transmis, le coordinateur PCO :

• vérifie que le dossier est complet,

• valide l’entrée dans le dispositif,

• et propose un parcours personnalisé

4. Orientation vers professionnels libéraux conventionnés : la PCO oriente ensuite la famille vers les professionnels libéraux conventionnés selon les besoins de l'enfant : (Neuropsychologues, ergothérapeutes, orthophonistes, psychomotriciens). L'objectif est d'effectuer un bilan et/ou de commencer un suivi

5. Fin de prise en charge à 1 an et relais pour la suite

Le dispositif PCO s’inscrit en général sur une période d’environ un an.
À l’issue, un point est fait sur l’évolution et les besoins, et la PCO organise le relais pour la suite du parcours (poursuite de soins, orientation vers d’autres structures, démarches complémentaires, aménagements scolaires, etc.).

Et nous, en tant que neuropsychologue, quel est notre rôle ?

Dans le cadre d’un parcours coordonné, le rôle du neuropsychologue peut être :

• Explorer le fonctionnement cognitif : attention, fonctions exécutives (inhibition, flexibilité, planification), mémoire, vitesse de traitement… et évaluer le retentissement dans la vie quotidienne et à l’école.

• Traduire les résultats en recommandations concrètes : stratégies pour la maison et l’école, aménagements, outils (routines, supports visuels, méthodes de travail), et conseils pour faciliter la compréhension des difficultés.

• Proposer un suivi individuel ciblé : travail autour de la concentration / attention, de l’organisation, de la gestion des émotions, de la méthodologie, stratégies compensatoires, de la stimulation cognitive… et ou un accompagnement des habiletés sociales (comprendre les codes sociaux, ajuster sa communication, gérer les conflits, développer la flexibilité relationnelle).

• Guidance parentale : aider les parents à mieux comprendre le fonctionnement de leur enfant, ajuster les stratégies éducatives au quotidien, et mettre en place des repères concrets (routines, consignes, renforcement, gestion des écrans, gestion des émotions…).

• Habiletés sociales en groupe : certains accompagnements peuvent se faire en groupe, pour s’entraîner de façon guidée (jeux de rôle, scénarios sociaux, entraînement à la communication, coopération, gestion des frustrations), souvent avec une généralisation des compétences au quotidien.

• Participer à la coordination avec les autres professionnels (orthophoniste, psychomotricien, ergothérapeute, médecin…), afin d’assurer une cohérence du parcours et des objectifs.